H15 - 夜用板機指矯形護具

板機指（稱之為：彈弓手），正式醫學名稱為「手指屈肌腱鞘炎」

症狀為手指卡在屈曲的位置，指頭因為深屈肌(deep flexor)=肌腱(tendon)，由於在指頭基部形成結節(nodule)，使得手指頭在彎曲而想伸直時會卡在肌腱滑車(pulley)，以致尾端指節無法完全伸直；或者在伸直時會有阻力，形成類似扣板機的情形。

在初期，症狀會相對輕微及難以察覺，以下為常見的徵兆：
{ 板機指最常發生在大拇指，其次依序是無名指、中指、小指、食指 }

• 當彎曲或伸直手指或拇指時，手指會發生彈響
• 患者的拇指或手指根部會感到疼痛和增厚（結節）
• 在某些情況下，手指會被卡住及無法伸直
• 手指變得僵硬，特別在早上時，難以活動

彈弓手可分成四級：

為什麼會有聲音產生？

肌腱是人體當中的軟組織，負責連結肌肉和骨頭，而腱鞘則是一個中空的管狀結構，就像隧道一般，而肌腱就是在其中行進的列車。

在一般的情況下，手指在彎曲和伸直時，肌腱可以順利無礙地在腱鞘中滑動，但是當我們對手指施壓過多壓力時，便可能造成肌腱發炎的情況，例如：手指挽重物，用力握錘仔或鉗；

我們都知道當組織發炎之後，一定會腫脹，若無視不理會，便可能產生結節，導致「卡住」的情形發生，這便是所謂「板機聲」的原因。

發生原因：

過度使用手指（重複動作或頻繁、高強度活動），因為過度且頻繁的對關節處施加壓力，而導致發炎腫痛，像是水電工人、手工藝創作者、麵包師傅和家庭主婦，都是板機指的好發族群。

當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，滑車和腱鞘會產生發炎、腫脹、狹窄的現象，伴隨屈指肌腱局限性增厚，導致滑車肌腱無法在肌腱內自由滑動。

手指動作太頻繁、進行時間太長、或過度使力，會使牽引手指的關節處的肌腱不斷摩擦韌帶，造成發炎腫脹就是屈肌腱炎，若不休息或治療會逐漸形成結節。

治療方案：

1. 保守療法：H15b使靜止休養，便會自然消炎消腫，便會解鎖、自然康復。
2. 手術（適合第4期）：切開環狀韌帶、容易脱軌、復原時間長、有感染風險。