以下內容經 鄭岳醫生 審校 9月1日 2026

半月板撕裂：先了解膝關節中的緩衝結構

半月板位於股骨與脛骨之間，如同隔離軟墊，可避免兩者直接磨擦或相撞。它具有吸震、避震的功能，並有助調節膝關節的穩定性。

重要提醒：本文旨在介紹半月板撕裂的相關知識，不能取代醫師的診斷或治療建議。如出現持續疼痛、腫脹、膝關節無法伸直或屈曲，應儘快求醫評估。

第一部分：股骨、脛骨平台與半月板的關係

第二部分：半月板的血液分佈

半月板可分為紅區、紅白區及白區。越接近白區，血液分佈越疏落；血液分佈越少，受損後自行修復的機會也越少。

第三部分：半月板撕裂的機制與成因

半月板撕裂常見於運動或工作期間，因膝關節過度負重、旋轉或外翻而引發，例如足球及籃球等活動。

已經撕裂的半月板在膝關節活動下持續負重，較難自然癒合，尤其是白區。

第四部分：半月板撕裂的種類

第五部分：半月板撕裂手術的演變

傳統醫療體系中，骨科醫生治療半月板撕裂，多數趨向採用手術治療。其歷史演變如下。

i. 1978 年前：全切除半月板手術（Total Meniscectomy）

此方式需要在膝蓋切開，暴露關節內組織後，以肉眼辨識並把整塊受損的半月板移除。

ii. 1978 年後：部分半月板切除術（Partial Meniscectomy）

採用內視鏡把部分受傷撕裂的半月板切除並夾走。

iii. 2000 年後：半月板縫補手術（Arthroscopic Meniscal Repair）

採用內視鏡，並利用手術線把撕裂的半月板縫好，讓半月板靠攏癒合。

內視鏡縫線的過程

第六部分：縫補與切除半月板的考量

縫補半月板的限制

切除半月板的影響

半月板撕裂若非因關節鎖死（Locked Knee）而需要手術，保留撕裂的半月板軟墊一般仍比沒有半月板好。切除半月板後，負重可能更容易造成軟骨磨損，從而引發膝骨性關節炎。內外側副韌帶、前後十字韌帶、關節囊、滑囊及滑膜等軟組織互相連結於半月板，協助形成穩定股骨內外髁的結構；若破壞半月板的重要部分，可能導致關節不穩，因此應由骨科醫生按個別情況評估。

第七部分：軟組織關係與桶柄狀撕裂

半月板與膝蓋內其他軟組織的關係

內外側副韌帶、前後十字韌帶、關節囊、滑囊及滑膜等軟組織互相連結在半月板上，形成穩定股骨內外髁的結構，讓膝關節在活動或行走時維持穩定，避免滑脫或不穩。

膝蓋長期鎖死，無法伸直或屈曲（Persistent Locked Knee）

第八部分：非入侵性保守治療方法

如需採用護膝或膝矯形器，應先由醫護人員按撕裂位置、膝關節排列、症狀及活動需求作出評估。

常見問題 FAQ：半月板撕裂、治療與護膝選擇

1. 半月板撕裂一定要做 MRI 嗎？

不一定。醫生會先根據病史、症狀及體格檢查判斷。如症狀明顯、懷疑較嚴重撕裂、保守治療無效，或需要決定是否手術，MRI 能提供重要的軟組織資訊。

2. 半月板撕裂可以行路嗎？

若只是輕微痛楚而沒有鎖膝，簡單步行有時可以接受，但應以痛楚為指標，避免長距離、斜路、樓梯及扭轉動作。若行路令痛楚增加、膝蓋腫脹或感覺不穩，應減少負重並求醫。

3. 半月板撕裂不做手術可以好嗎？

部分半月板撕裂可透過休息、消炎止痛、物理治療及活動調整改善，但需視乎撕裂位置、大小及症狀。若有膝蓋鎖住、持續疼痛或功能受限，應由骨科醫生評估。

4. 半月板撕裂應該戴護膝嗎？

護膝或膝矯形器可在活動時提供支撐，對膝蓋不穩、負重疼痛或需要日間工作外出的人士可能有幫助。不過，護膝不是治療全部問題的答案，仍應配合醫生建議、物理治療及生活習慣調整。

5. K39d 免負重膝矯形器是否適合所有半月板撕裂人士？

不一定。K39d 較適合需要關注 O 型腳、膝內側壓痛、膝骨性關節炎、負重疼痛及膝蓋不穩的人士；實際是否合適，應由專業人員按個別情況評估。

6. 半月板撕裂多久可以做運動？

應待疼痛及腫脹受控、膝關節活動幅度恢復、肌力及平衡能力足夠後，再逐步恢復運動。過早回到高衝擊或扭轉運動，可能增加再次受傷風險；具體時間應由醫生或物理治療師按個別情況安排。

文章參考：

[1] National Center for Biotechnology Information（PMC）

[2] Arthroscopic partial meniscectomy vs non-surgical or sham treatment

[3] Long-term outcome after arthroscopic meniscal repair versus partial meniscectomy

[4] ScienceDirect article