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什麼是板機指?

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H15 - 夜用板機指矯形護具

 

板機指(稱之為:彈弓手),正式醫學名稱為「手指屈肌腱鞘炎」

   

症狀為手指卡在屈曲的位置,指頭因為深屈肌(deep flexor)=肌腱(tendon),由於在指頭基部形成結節(nodule),使得手指頭在彎曲而想伸直時會卡在肌腱滑車(pulley),以致尾端指節無法完全伸直;或者在伸直時會有阻力,形成類似扣板機的情形。

在初期,症狀會相對輕微及難以察覺,以下為常見的徵兆:
{ 板機指最常發生在大拇指,其次依序是無名指、中指、小指、食指 }

  • 當彎曲或伸直手指或拇指時,手指會發生彈響
  • 患者的拇指或手指根部會感到疼痛和增厚(結節)
  • 在某些情況下,手指會被卡住及無法伸直
  • 手指變得僵硬,特別在早上時,難以活動


彈弓手可分成四級:


第一期 偶發性彈指 局部腫痛 發炎的手指肌腱腫脹及疼痛
第二期 偶發性彈指 輕度腫痛 手指亦可以伸直,但會有卡住的感覺
第三期 經常性卡住 中度腫痛 受影響的手指需靠外力協助才能伸直
第四期 持續性卡住 嚴重腫痛 用力也無法伸直受影響的手指

   



為什麼會有聲音產生?

肌腱是人體當中的軟組織,負責連結肌肉和骨頭,而腱鞘則是一個中空的管狀結構,就像隧道一般,而肌腱就是在其中行進的列車。

在一般的情況下,手指在彎曲和伸直時,肌腱可以順利無礙地在腱鞘中滑動,但是當我們對手指施壓過多壓力時,便可能造成肌腱發炎的情況,例如:手指挽重物,用力握錘仔或鉗;

我們都知道當組織發炎之後,一定會腫脹,若無視不理會,便可能產生結節,導致「卡住」的情形發生,這便是所謂「板機聲」的原因。


       



發生原因:

過度使用手指(重複動作或頻繁、高強度活動),因為過度且頻繁的對關節處施加壓力,而導致發炎腫痛,像是水電工人、手工藝創作者、麵包師傅和家庭主婦,都是板機指的好發族群。

當手指過度使用,造成滑車與屈指肌腱過度磨擦,滑車和腱鞘會產生發炎、腫脹、狹窄的現象,伴隨屈指肌腱局限性增厚,導致滑車肌腱無法在肌腱內自由滑動。

手指動作太頻繁、進行時間太長、或過度使力,會使牽引手指的關節處的肌腱不斷摩擦韌帶,造成發炎腫脹就是屈肌腱炎,若不休息或治療會逐漸形成結節。

       


治療方案:

  1. 保守療法:H15b使靜止休養,便會自然消炎消腫,便會解鎖、自然康復。
  2. 手術(適合第4期):切開環狀韌帶、容易脱軌、復原時間長、有感染風險。

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