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拇趾外翻手術

知識改變生活 / 關於拇趾外翻/關於拇趾外翻手術


 

拇指外翻手術過程是怎樣做的?

首先, 手術一般使用足踝局部麻醉,視情況也可能需要脊椎或硬膜外麻醉下進行。在手術過程中,醫生通常會在第一蹠骨進行 V 型切骨術,必要時調整拇趾的骨骼,並以鋼釘或螺釘等固定裝置來穩定骨頭。具體的手術方法可能包括骨切除術(Osteotomy)、關節融合術(Arthrodesis)或滑膜切除術(Exostectomy)。

 


 

拇指外翻手術後如何護理?

術後,患者需要遵循醫生的指示,進行適當的休息和恢復,以避免過度壓力影響癒合。患者可能需要使用拐杖或護具來減輕對手術部位的壓力。此外,醫生可能會建議進行物理療法,穩定後可進行腳底肌肉強化和靈活性訓練,以幫助恢復活動能力和力量。

 


 

你知道拇指外翻手術的後遺症有幾多嗎?

 

1. 恢復時間長:

- 患者可能會在手術後需要較長的恢復時間,期間會感到不適和疼痛, 特別是在活動時。

2. 高昂的費用:

-手術費用、後續治療和康復過程中的開支加起來,可能給患者帶來經濟負擔。

3. 關節僵硬:

- 拇指關節的活動範圍可能會受到限制,需要物理療法來改善靈活性。

4. 不對稱或變形:

- 雖然手術旨在矯正拇指的位置,但有些患者可能會發現拇指仍然有輕微的變形。

5. 感染:

- 手術後可能會出現感染,需密切注意傷口的護理和清潔。

6. 神經損傷:

- 在手術過程中,可能損傷周圍神經,導致麻木或刺痛感。

7. 血栓風險:

- 長時間不活動可能增加血栓形成的風險,特別是在下肢。

8. 腫脹:

- 手術區域可能會腫脹,通常需要數週才能逐漸改善。

9. 影響腳部功能:

- 手術後,患者可能會感到腳部功能受限,影響日常活動。

10. 效果不一:

- 雖然大多數患者能夠獲得改善,但並非所有人都能達到理想的效果,有些患者可能還會再次出現症狀。

11. 再次手術的需要:

- 有些患者可能需要進一步的手術來修正問題,尤其是在手術結果不理想的情況下。

 


 

不適合進行手術的人

 

某些患者不適合接受拇趾外翻手術,包括那些存在嚴重血液供應問題的人,例如周邊動脈阻塞性疾病患者,因為這會影響術後的恢復。此外,如果存在足部感染,則不應進行手術,以免加重病情。慢性病患者,如心臟病或糖尿病患者,也需要小心考慮手術,因為這可能增加術後的風險。在決定手術之前,患者應確保了解自己的健康狀態及手術的潛在風險。

 


 

拇趾外翻手術的替代解決方案

替代解決方案:拇趾外翻護托, 拇趾外翻矯形器和拇趾外翻鞋

考慮到手術的壞處,手術並不是唯一的選擇,拇趾外翻鞋, 護托和矯形器能幫助你在不進行手術的情況下,舒緩症狀、改善生活品質。

- 拇趾外翻護托 F25



拇趾外翻護托能提供適當的支撐,幫助調整腳趾的位置,減少拇趾受到的壓力,從而改善腳趾的排列。護托的使用能有效緩解行走時的不適感,並降低拇趾與其他腳趾之間的摩擦,進一步減少疼痛。此外,護托還能提高足部的穩定性,幫助患者在日常活動中保持平衡,降低跌倒的風險。

 

- 拇趾外翻矯形器 F04b



拇趾外翻矯形器對於減輕拇趾外翻的症狀有顯著效果。矯形器裏有拉繩器患者可以根據自己的需要來調教, 在靜態和動態活動中都可以提供持續的壓力,促使腳趾回到正常位置。通過持續使用拇趾外翻護托, 拇趾外翻矯形器及拇趾外翻鞋,能24小時改善腳部的結構,減少病變的進一步惡化。許多患者在使用矯形器後,報告感受到疼痛減輕和活動能力的提高,這對日常生活的質量有正面影響。

 

- 拇趾外翻鞋 F38



拇趾外翻鞋能提供額外的舒適性和支持。具有寬鬆的前部設計,減少對拇趾的壓力,從而緩解行走時的疼痛。而且, 拇指外翻鞋可以直接穿着, 使用方便。同時,良好的鞋墊和支撐結構能夠提高足部的穩定性,減少疲勞感。使用專用的拇趾外翻鞋,不僅能改善行走的舒適度,還有助於預防病情的進一步惡化,讓患者在日常生活中更加自信和自在。

 


 







什麼是板機指?

知識改變生活 / 什麼是板機指? / H15 - 夜用板機指矯形護托


 

 

H15 - 夜用板機指矯形護托


板機指(稱之為:彈弓手) ,正式醫學名稱為「手指屈肌腱鞘炎」

症狀為手指卡在屈曲的位置,指頭因為深屈肌(deep flexor)肌腱(tendon),由於在指頭基部形成結節(nodule),使得手指頭在彎曲而想伸直時會卡在肌腱滑車(pulley),以致尾端指節無法完全伸直;或者在伸直時會有阻力,形成類似扣板機的情形。

在初期,症狀會相對輕微及難以察覺,以下為常見的徵兆:
{ 板機指最常發生在大拇指,其次依序是無名指、中指、小指、食指 }

  • 當彎曲或伸直手指或拇指時,手指會發生彈響
  • 患者的拇指或手指根部會感到疼痛和增厚(結節)
  • 在某些情況下,手指會被卡住及無法伸直
  • 手指變得僵硬,特別在早上時,難以活動
  • 板機指最常發生在大拇指,其次依序是無名指、中指、小指、食指。

 

彈弓手可分成四級:

第一期 偶發性彈指 沒有腫痛 發炎的手指肌腱腫脹及疼痛
第二期 偶發性彈指 輕度腫痛 手指亦可以伸直,但會有卡住的感覺
第三期 經常性卡住 中度腫痛 受影響的手指需靠外力協助才能伸直
第四期 持續性卡住 嚴重腫痛 用力也無法伸直受影響的手指

 


為什麼會有聲音產生?

肌腱是人體當中的軟組織,負責連結肌肉和骨頭,而腱鞘則是一個中空的管狀結構,就像隧道一般,而肌腱就是在其中行進的列車。

在一般的情況下,手指在彎曲和伸直時,肌腱可以順利無礙地在腱鞘中滑動,但是當我們對手指施壓過多壓力時,便可能造成肌腱發炎的情況;

我們都知道當組織發炎之後,一定會腫脹,若放置不管,便可能產生結節,導致「卡住」的情形發生,這便是所謂「板機聲」的原因。

 


發生原因:

過度使用手指(重複動作、高強度活動),因為過度且頻繁的對關節處施加壓力,而導致發炎腫痛,像是水電工人、手工藝創作者、麵包師傅和家庭主婦,都是板機指的好發族群。

當手指過度使用,造成滑車與屈指肌腱過度磨擦,滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象,伴隨屈指肌腱局限性增厚,導致肌腱無法在滑車內自由滑動。

 


24小時矯正拇指

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24小時矯正拇趾外翻

3件套裝式矯形拇趾 避免做手術

拇指外翻可能引發多種併發症,包括拇囊腫、脫位、錘狀趾和重疊趾。為了避免引發更多的併發症,患者最好24小時佩戴拇指外翻矯正器,盡快糾正拇指外翻。佩戴方法簡便:

 

 


 

 

 


 

 

 


 







拇趾外翻

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什麼是拇指外翻?

拇指外翻(Hallux Valgus)是一種常見的足部畸形,主要特徵是大拇指向外側偏斜,通常伴隨著第一趾骨的內側隆起,形成「骨頭突出」的外觀。這種情況會導致大拇指與其他趾頭之間的角度增大,最終可能影響到疼痛、行走不適以及影響日常活動

 


 

拇指外翻的原因?

1. 遺傳因素:

家族中有拇指外翻病史的人更容易發生這種情況。

2. 鞋子選擇:

穿著不合適的鞋子(如高跟鞋或尖頭鞋)會導致蹠骨承受過大的壓力而向外推對足部施加壓力,加劇拇指外翻。

3. 足部結構:

某些足部結構異常(如扁平足、高弓足)因足弓弧度較小,令腳掌內側所承受的壓力大增,拇趾骨與蹠骨關節特別容易受壓,可能增加移位,患病風險。

4. 年齡:

隨著年齡增長,關節和韌帶可能逐漸鬆弛,增加發生拇指外翻的可能性。

5. 活動方式:

某些運動(如跳芭蕾舞)或其他活動可能增加對拇指的壓力,從而導致拇指外翻。

6. 性別:

拇指外翻患者女性患者佔大多數較男性高15倍,因女性韌帶較鬆和女性較常穿高跟鞋,從而令引致拇指外翻惡化。

 


 

 

什麼程度的拇指外翻才需要接受治療?

拇指外翻的治療需求取決於症狀的嚴重性和對生活質量的影響。當拇指外翻的症狀影響到日常活動 (如疼痛、腫脹或行走,穿鞋困難),便需接受治療,視乎每個病者的情況。因此,及早與專業醫生討論症狀和治療選擇是非常重要的。

 


 

拇指外翻有什麼併發症?

拇指外翻可能引發多種併發症,包括拇囊腫、脫位、錘狀趾和重疊趾。拇囊腫是拇指關節外側的隆起,通常伴隨疼痛和腫脹。隨著病情惡化,關節可能出現脫位,導致劇烈疼痛和活動受限。此外,其他趾頭也可能受到影響,形成錘狀趾,甚至出現重疊趾,造成摩擦和不適。

 

 

為什麼要治療拇指外翻?

嚴重的拇指外翻會導致凸塊與鞋子之間不斷摩擦,從而引發重複性的發炎和劇烈疼痛。隨著凸塊的逐漸增大,穿鞋的難度也隨之增加。此外,第二趾或其他腳趾可能因擠壓過度而變形,腳掌則會出現生繭等情況。這些問題都會使行走變得十分不適,甚至影響日常生活的品質。

 


 

拇指外翻有那些治療方法?

拇指外翻的治療方法包括多種選擇,根據病情的嚴重程度和個人的需求,常見的治療方式有:

非手術治療

      

手術治療

 

 

 

矯正器具:

 

拇指矯正手術:

- 使用拇指外翻矯形鞋或護托,可以幫助改善,足部的排列,糾正拇指外翻,減輕疼痛。

 

- 通過修正骨骼結構,將拇指重新排列。

鞋子調整:

- 穿著寬鬆、舒適的鞋子,

避免高跟鞋和尖頭鞋,減少對拇指的壓力。

 

骨切除術:

- 切除部分骨頭,以減少對周圍組織的壓力。

 

 


 

拇指外翻矯正器有用嗎?

拇指外翻矯正器 (例如: 拇指外翻矯形鞋和拇指外翻護托) 在改善拇指外翻方面可能有一定效果。以下是一些要點:

功能與原理

 

優點

- 三點矯力設計:

矯形鞋利用三點矯力的原理,通過施加壓力來拉直拇指,這種設計有助於將拇指調整回正常位置,減少外翻的程度。

      

- 疼痛減輕:

透過正確的支撐和姿勢,使用者常常能夠感受到明顯的疼痛減輕。減少疼痛後,日常活動變得更加輕鬆,提升生活質量。

-調整性:

許多矯正器和矯形鞋是可調整設計。患者可根據個人需求進行調整,以適應不同的足部形狀和大小。

 

- 預防進一步變形:

及早使用矯正器和矯形鞋可以幫助防止拇指外翻的進一步惡化,減少未來手術的需求。幫助保持正確的足部姿勢,從而防止其他相關問題的發生。

-支撐與穩定:

矯正器為足部提供額外的支撐,幫助穩定腳踝和其他足部結構。在走路或運動時,這種支撐可以防止拇指過度移動,減少受傷風險。

 

-促進康復:

對於接受過足部手術的患者,矯正器提供必要的支撐,有助於更快恢復。也可以幫助減少復發機會,幫助保持術後足部的正確位置,降低復發的風險。

-緩衝與舒適:

護托和矯形鞋內部材料設計通常具有緩衝效果,能夠吸收衝擊,減少行走時對足部的壓力。柔軟的材料和符合人體工學的設計可以提高日常穿著的舒適性。

 

-心理與情緒益處:

可以令患者提升自信心,減少外觀上的不適和疼痛可以提高個人的自信心。同時減少焦慮和壓力,改善疼痛和功能性可以降低因足部問題造成的焦慮,使人更放鬆。

- 長時間配戴:

持續配戴有助於改善拇指的位置,減少外翻的程度。

 

-改善功能性:

提升行走能力:改善足部的穩定性和舒適度,讓使用者能夠更自由地走動。

 

 


 

選擇最適合自己的治療方法

較輕微拇指外翻:

有初期症狀的患者可以通過調整鞋子和佩戴拇指外翻護托的選擇來改善,例如選擇更寬鬆的鞋型、柔軟的材料,並儘量避免高跟鞋和尖頭鞋的使用。這些改變可能有助於減少病情的惡化,但通常無法完全阻止其進一步加重。

中度拇指外翻:

已有明顯病徵的患者可用「拇指外翻矯形鞋」來幫助治療。「拇指外翻矯形鞋」是利用3點矯力拉直拇指,長時間配戴可糾正脫位和拇指外翻,拇囊消腫緩痛,重疊趾或錘狀趾可復位。把拇指套入拇指套內,並收緊拉繩器,利用3點矯力拉直拇指,長時間配戴晚間進行伸展運動時使用「夜用拇指外翻護托」,可減慢病情惡化,則可減少磨擦。

嚴重拇指外翻:

對於患者有疼痛,某些功能受阻或嚴重變形及不能以矯形鞋墊來改善情況的病症,只能以行手術去醫治。手術可以矯正腳趾變形和重整腳趾。但術後有風險(如感染和出血)、術後疼痛及恢復期的限制。此外,手術效果不一定理想,部分患者可能仍會感到不適或出現新的變形。經濟負擔也可能成為一個考量因素,因此在決定前應與醫生充分討論。

▌置換人工關節手術


什麼是O型腳?
O型腳在香港是個非常常見的問題, 主要是膝蓋外觀形成向內彎曲並且內側壓痛。 保守估計: 全港30萬人有O型腳,其全要成因是膝內側軟骨磨損,造成骨磨骨,導致膝內側空下陷,型成O型外觀。